临床上常常会碰到很多病人,当他们有下肢水肿时便找寻泌尿科医师,以为是自己肾功能不佳才会引起水肿,甚至有人认为是尿毒症的前兆而缓和适度,然而下肢水肿真的就表示肾藏出问题吗? 事实上有许多疾病都会造成下肢水肿的情形,当有下" />
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下肢水肿

临床上常常会碰到很多病人,当他们有下肢水肿时便找寻泌尿科医师,以为是自己肾功能不佳才会引起水肿,甚至有人认为是尿毒症的前兆而缓和适度,然而下肢水肿真的就表示肾藏出问题吗?

事实上有许多疾病都会造成下肢水肿的情形,当有下肢水肿时,首先应自我捡查的是水肿只呈现一侧或两侧,如果只有一侧肢体发生水肿,那么因肾脏功能不全所造成的机率就相称低了,因为即是肾脏功能不好,其所发生的尿液无奈恰当排出,造成水份滞留在体内,其影响多为两侧性的,不会抉择性的只使左侧或右侧的下肢水肿。

相反地,假如是血管的问题所引发的水肿,pt平台博彩公司导航,就大多产生于患侧,例如深部静脉血栓症,多会患侧的下肢浮肿,而非只有水肿症状,皮肤名义较为潮红,pt平台博彩公司导航,但用?r,并无局部温度升高的景象,当然如果长期站破,例如外科医师做大手术时,交通警察服勤后,站柜小姐,或理发师工作结束时,都会有两侧下肢肿涨的感到,那是由于静脉回流因长期站破而变差所造成的现象,经充分休息,患部抬高时,这种情形会改良的,pt平台博彩公司导航

如果心脏功效不良,例如郁血性心脏病,心肌压缩力不够,使得血液多滞留于周边血管,而下肢间隔心脏较远,通常最容易引起下肢水肿的情形,这是因为静脉血液滞留,血流便慢,血管内压增加,迫使水份往管外跑而造成的,服用加强心肌收缩的药物改善血液轮回,水肿情形也会取得改进。

当肝脏不好时,也会有下肢水肿,例如肝硬化的病人常见的临床表征就是黄脸、大肚子、下肢也水肿,之所以黄脸是因为胆汁滞留,血中胆黄素增加,故而沉积在脸上、皮肤或巩膜上,而肝脏失去功能时,同时也损失制作白蛋白的才干,白蛋白是保持血管内、外压力的重要因素,当它缺乏时,血管内的水份便往管外去,组织内的水也向组织间跑,于是水肿便形成了,不管是腹内(腹水),下肢也会有水肿造成。

淋巴腺阻塞同样也会造成淋巴液回流不良而构成水肿,例如因为血吸虫侵犯淋巴腺造成梗阻,岂但下肢肿大,可?至正常的3~4倍大,连阴囊也会肿大,所幸这种情形临床上并不久见。

另外养分不良、厉害的蛋白倭魇В???寡?邪椎鞍?p少而导致水肿,这种情况重大时甚至造成全身性的水肿,不单仅有下肢水肿罢了,在此顺便一提的就是水肿是指水份滞留在组织间,例如下肢水肿时,患部除了肿?外,皮肤多呈紧绷,亮晶晶的,如果用手??r,会有皮肤凹陷,有如凹洞,久久才会弹起来。这种情况与个别因外伤引起组织肿?或发炎引起的浮肿处是不一样的,除了少有凹洞外,优?r也多有苦楚悲伤感。

由以上观之,下肢水肿的起因不仅止于肾脏因素,其余如心脏、肝脏、血管循环等功能不佳也都可能引起。当有水肿时除了先观查是单侧或双侧外,应先看看是否合?有尿量减少的情形,而后接受肾功能测试,例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否畸形,超音波看看肾脏的大小,肾皮俚暮穸然蛴行?I血流量,24小时尿量及菊糖廓清率,肾丝球过滤率等测试,如果这些检测畸形的话,就应当踊跃找寻其余可能引起的起因了。

一旦是因肾脏功能不良所引起的,应再看看是何原因,例如慢性肾盂肾炎、肾丝球肾炎、长期两侧性肾结石合?尿路阻塞,或因肾动脉狭小、肾静脉栓塞、肿瘤等因素引起,然后针对原因予以内外科医治水肿,才有消除的可能性,千万别自行乱服用利尿剂或其他偏方,省得耽搁病情,一发不可收拾,甚至洗肾度日,平时应多喝水、勿憋尿,有病就求教医师才是。



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